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闔家歡樂

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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是優惠專區改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

(記者黃秀麗新北報導)新北市105學年度公私立高中職暨國民中小學家長會會長授證暨感恩大會，於19日在板橋區板橋國中舉行，由市長朱立倫親自主持並擔任授證人，分別授予151位卸任會長感謝狀及246位新任會長、64位連任會長當選證書，同時邀請各校校長前來觀禮。

市長朱立倫表示，新北市致力實踐「在地就學、在地樂活」目標，期盼為學生營造優質的教學園地；學校家長會是扮演孩子邁向成功的推手，藉此感恩授證活動，再次肯定與感謝家長會的犧牲奉獻，擔任師生的信賴靠山，共同為學校及社區的和諧發展努力。

朱立倫表示，家長的熱情參與，是學校校務運作的最大助力。家長與學校共同推動教育，把關孩子的學習品質，提供學校寶貴的建議，做到親師合作，一起建立真善美的學習環境，是我們不斷努力的目標，也是我們無可懈怠的責任。家長會長是家長會的掌舵者，服務的對象與範圍更多，責任也更重大。

教育局長龔雅雯表示，家長會在學校佔有不可或缺的地位，會長們以無私的心，帶領家長與學校互動，積極營造友善的學習環境，協助校務創新發展，是家長參與教育事務的最佳典範。衷心感謝會長們辛勞的付出，也期盼新任及續任會長繼續以積極關懷的精神，成為學校最佳的合夥人。(自立晚報2016/11/19)

圖說:保長國小會長

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